孙娟教授治疗肠系膜淋巴结炎缓解期经验

   孙娟教授,山东省名中医药专家,全国中医优秀临 床人才,山东省五级师承、济南市薪火传承指导老师,从事中医儿科临床近30年,擅长治疗儿科常见病及多发 病,对小儿肠系膜淋巴结炎缓解期的治疗颇有见解,临床疗效显著,现总结如下:


    肠系膜淋巴结炎是儿科的常见病多发病,好发于学 龄期儿童,尤以3-7岁小儿多见,本病一年四季均可发生,无明显季节特征,常因上呼吸道感染而诱发,或继发于胃肠道炎症之后,可因饮食生冷、辛辣之品而加重,多因冷热不调,饥饱喜怒失常,致脾失健运,生痰结核而成。


   肠系膜淋巴结炎从临床来分析,可分为急性期和缓解期两期。急性期可见发热、咽痛、腹痛或恶心、呕吐等症状;中医治疗当先治其原发病,四诊合参而随证治之,如为乳蛾,先治其乳蛾;吐泻则先治其吐泻;伤食则消食导滞。经过一周左右的时间则进入缓解期,缓解期一般发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等症状消失,但腹痛仍不规则发生,且持续时间较长,且若再遇外感及饮食不节等诱因,腹痛可反复发作,迁延不愈,患儿深 为所苦。所以缓解期的治疗甚为重要。近年来 1-7岁儿童的急性肠系膜淋巴结炎发生率上升,若不及时采取对策将制约患儿的健康发育。孙娟教授经过多年的临床实践,缜密思考,发现本期辨治有较强的规律可循。此期多虚实夹杂,病机为痰瘀互阻于脾胃,表现为由痰致瘀、痰重于瘀,治疗总以化痰理气、活血化瘀为大法,方以加味二陈汤加减。

 

    摘 要:肠系膜淋巴结炎是儿科常见病及多发病, 以腹痛为主要临床表现,常反复发作,迁延难愈。孙娟教授经过多年的临床 实践,认为缓解期多虚实夹杂,病机为痰瘀互阻于脾胃,表现为由痰致瘀、痰重于瘀,治疗总以化痰理气、活血化瘀为大法,方 以加味二陈汤加减。本文将缓解期分为热痰留腑证, 湿痰滞脾证,食积停滞证,脾虚失运证,并从病因病机、临床表现、治则治 法、方药等方面进行了总结和论述。


    基金项目: 济南市第二批薪火传承教育项目 


     参考文献

[1 ] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,200 2:1362-1363.

[2 ] 孙彬,陶静,初洪钢,等.浅表淋巴结病变的声像图特征及病因病理分析[J ]. 中华超声影像学杂志,2001( 11) : 38 -40.

[3 ] 任跃,李光乾,陈克.急性肠系膜淋巴结炎的诊疗分析[J ].中国当代儿科杂志,2002 ,4( 3) : 252-253.

 


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