中医论文-专家探讨治疗蛋白尿经验
摘 要: 总结关建国名中医治疗蛋白尿的临床经验。关建国主任医师为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对中医药治疗慢性肾脏病积累了丰富的临床经验。关建国名中医认为,蛋白质属中医学“精微”范畴,尿蛋白的发生以肾失封藏、脾失健运为基本病机,治疗以健脾补肾为中心;在治疗蛋白尿的过程中重视保护胃气,注重风邪致病因素,并根据病情针对气虚、气滞、水停、血瘀、湿热等病理因素辨证用药;临床诊疗治疗善用对药,治疗蛋白尿的思路除了辨证论治,善于从宏观上分阶段论治、辨病辨证结合。
关键词:蛋白尿;病因病机;关建国;健脾补肾;胃气;水肿
基金项目:国家中医药管理局第六批老中医药专家学术继承项目
蛋白尿是肾脏疾病主要临床表现之一,现代循证医学证实蛋白尿是导致肾功能恶化的最重要的危险因素之一,蛋白尿的多少对肾脏病的诊断治疗、预后的判断有着重要意义。如何有效治疗蛋白尿,促使蛋白尿转阴是临床治疗肾脏疾病的核心环节;积极治疗蛋白尿,对保护肾功能的作用至关重要。无论肾病综合征还是各种慢性肾炎综合征,蛋白尿的减少和转阴意味着病情得到有效控制,现代医学治疗蛋白尿的手段多依赖于CEI/ARB 药物、激素、免疫抑制剂等药物,尽管部分患者可以得到控制甚至痊愈,但临床仍有大量患者经西医治疗后效果不明显甚至无效、部分患者因为激素、免疫抑制剂的副作用不能耐受拒绝接受上述药物治疗,而单独使用 CEI/ARB 药物难以达到蛋白尿治愈之终极目的。中医学在这一领域有非常大的发掘潜力。
参考文献
[1] 阳晓.慢性肾脏病进展的危险因素及延缓策略[J].中国实用内科杂志,2008,28(1):79.
[2] 郭晓媛,蔡月茹,孙广宇,等.扶正祛风方对膜性肾病大鼠蛋白尿及肾脏病理改变的影响[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(1):136-141.
[3] 马巧亚,孙万森,任艳芸,等.祛风通络方对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及肾小球滤过膜的影响[J].南方医科大学学报,2011,31(1):11-16.
[4] 符丹,夏海岩.从风湿扰肾论治肾炎蛋白尿[J].四川中医,2013,31(2):38-40.
[5] 巴元明.邵朝弟肾病临证经验实录[M].北京:人民军医出版社,2013:67.
[6] 叶兆伟.中药药理学[M].重庆:重庆大学出版社,2015:41.
[7] 王亚运,张琪.肾性高血压的中医药治疗进展[J].中医学报,2017,32 (7):1277-1278.
[8] 包瑞杰.中医论治肾性高血压[J].河南中医,2013,1(5):713-714.
[9] 谢宏明,李国栋,陈梦林.从湿、浊、瘀、毒论治肾性高血压初探[J].新中医,2011(10):1-2.
[10] 吕景山.施今墨对药[M].3版.北京:人民军医出版社,2005:1
本文摘自(中国中医药现代远程教育 张大成 关建国 柳州市中医医院·广西中医药大学第三附属医院肾病科)
推荐
-
-
QQ空间
-
新浪微博
-
人人网
-
豆瓣