摘  要：小儿反复呼吸道感染具有反复发作及迁延难愈的特点，西医治疗效果较局限。琚玮教授认为小儿多为脾胃伏火体质，在临床实践中，根据小儿体质特点，运用治未病理论，提出间断用药方法预防脾胃伏火体质小儿反复呼吸道感染。临床上多用清热药联合健脾消食药间断调理患儿体质，预防反复呼吸道感染发生，减少呼吸道感染发生次数，使其健康成长。

小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory infections， RRIs)是儿科常见疾病；我国将RRIs定义为1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围 [1]。其中反复上呼吸道感染具有反复发作性，迁延难愈的特点，严重影响儿童的健康生长；临床表现主要为发热，鼻塞，流涕，咳嗽、咽红，口臭等症状。西医上认为病因多与护理不当，缺乏锻炼，营养缺乏，环境污染及鼻咽部炎症有关[2]。在治疗反复呼吸道感染时，多采用抗感染治疗、对症处理、运用免疫调节剂等治疗方法，效果较局限。尤其是反复呼吸道感染的患儿，长期运用抗生素治疗，可使机体本身的抗病能力下降，易产生耐药菌或者导致肠道内菌群失调等不良反[3]。

琚玮教授认为小儿多为脾胃伏火体质，小儿脾胃虚弱，饮食不知饥饱，易伤及脾胃，使脾胃失健，清阳不升，郁而内生脾火，脾主升清，胃主降浊，脾不升清，则胃气不降，使胃火内生，火伏于脾胃，而致脾胃伏火；临床上，脾胃伏火体质患儿，外邪侵袭后，致肺失宣肃，出现咳喘、鼻塞等，宣肃失常，引动伏火，上攻于喉，出现扁桃体红肿、发炎等症状，故脾胃伏火体质患儿易致呼吸道感染反复。琚玮教授在临床实践中根据小儿脾胃伏火体质特点，故提出间断用药方法预防脾胃伏火体质小儿反复呼吸道感染，间断用药调理患儿体质，减少呼吸道感染发生次数，使患儿健康生长。

参考文献

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志,2008,(2):108-110.

[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会,许政敏,付勇,沈翎,沈蓓,李琦,张建基,刘大波,谷庆隆,姚红兵,王智楠,陈超.儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识[J].中国实用儿科杂志,2017,32(10):721-725.

[3] 赫媚雅．临床抗生素不合理应用危害及防治策略［J］．实用心脑肺血管并杂志，2012，20(8):1354．

[4]吴鸿,高水波.张仲景“治未病”思想浅析[J].中国中医基础医学杂志,2012,18(05):468-469.

[5] 曹宏.张桂菊.辩证治疗小儿反复呼吸道感染[J].河南中医.2004(08):60-61.

本文摘自（中国中医药现代远程教育  贾瑞1,琚玮2*（1 河南中医药大学研究生院，河南 郑州 450008；2 河南中医药大学第一附属医院治未病健康管理中心，河南 郑州 450000））