提要：更年期抑郁是困扰女性的常见病和疑难病。杨群玉教授根据临床经验总结出本病多以“肝血虚、脾气虚、肾阳虚”为本，以气郁痰湿瘀血为标，治疗上以疏肝解郁、养阴润燥、清热除烦、消导理气、温补肾阳等治法，以甘麦大枣汤、逍遥汤、四磨汤、二仙汤化裁，灵活应用，对治疗本病有较好的疗效，体现了病证结合，随证治之的中医临证思维，值得我们进一步学习和探讨。

基金项目：国家中医药管理局第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作项目（国中医药人教发[2017]29号）；国家中医药管理局2019全国名老中医药专家传承工作室建设项目（国中医药人教函[2019]41号）；广州市卫生和计划生育委员会2019年广州市名中医传承工作室建设项目（穗卫中医[2019]1号）。

Abstract: Menopausal depression is a common and difficult disease that troubles women. Professor yang qunyu summed up according to clinical experience that this disease is mostly based on "liver and blood deficiency, spleen qi deficiency, kidney yang deficiency" and marked by qi stagnation, phlegm, dampness and blood stasis. in terms of treatment, the treatment methods include soothing liver and relieving depression, nourishing yin and moistening dryness, clearing heat and removing vexation, eliminating phlegm and regulating qi, warming and invigorating kidney yang. the treatment methods include gan mai da zao Tang, Xiao Yao Tang, si mo Tang and er xian Tang, which are applied flexibly and have better curative effects on this disease, reflecting the TCM clinical thinking of combining disease with syndrome and treating with syndrome, which is worthy of further study and discussion. 

杨群玉教授是广州市名老中医，全国第四、五、六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。杨教授从事中医临床工作50余年，博览群书，具有深厚的中医理论基础和和丰富的临床实践经验。本文就杨教授治疗妇人抑郁，总结了5个医案，供大家交流学习。

随着现代社会压力的增大，生活节奏加快，在门诊诊治的患者中情志抑郁的患者比以往显著升高[1-4]。杨教授治疗本病常用甘麦大枣汤、栀子豉汤、自拟更年期方、柴胡疏肝汤、四磨汤方灵活化裁。但杨教授也指出，七情抑郁的治疗，三分靠医生，七分靠病人自己。本病治疗需心情疏导、家人支持、饮食调理互相配合，有一定难度，医生虽尽力而为，但疗效个体差异较大，属疑难症。

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[3]李莲英.中医综合治疗失眠伴焦虑抑郁状态疗效观察[J]，世界临床医学，2018,1293):82,85.

[4]王国才.基于中医魂魄理论探讨抑郁障碍的发病机制[J]，中医杂志，2018,59（1）：85-87.

本文摘自（中国中医药现代远程教育  刘华 宋兴华 赖毛华 李娟 马红霞 范萍 谭玮璐  广州医科大学附属第一医院中医科（广东广州，510180） ）