专家探讨经方治疗便秘

摘要:李鲜教授,硕士生导师、河南省中医院肝胆脾胃科主任、国家级名老中医药专家、国家中医药管理局第六批名老中医药专家学术经验继承指导老师,任世界中医药联合会消化专业委员会常务理事、河南省中西医结合脾胃病专业委员会副主任委员、河南省中医药学会肝胆病专业委员会副主任委员,从事中医药临床、科研、教学工作30余载,治学严谨,学验颇丰,应用经方治疗便秘有独到之处,临床经验明显。李鲜教授针对病因注重辨证施治,分别从肝郁、津伤、热滞、阳亏、气虚五方面治疗该病,疗效显著,值得临床学习。


基金项目:河南省中医药科学研究专项课题2015ZY2020


Abstract: professor Lixian, master's tutor, director of liver, bile, spleen and stomach Department of Henan province Chinese medicine hospital, national famous old Chinese medicine expert, sixth batch of old Chinese medicine experts of the state administration of traditional Chinese medicine director of academic experience inheritance, as the world association of Chinese medicine digestive professional committee standing director, vice chairman of the professional committee of Chinese and Western medicine combined spleen and stomach disease, deputy chairman of the professional committee of Henan association of Chinese medicine association of Henan association of liver and gallbladder disease. He has been engaged in clinical, scientific research, and teaching work of Chinese medicine for more than 30 years. He has rigorous studies and extensive studies. He has unique experience in the treatment of constipation. Professor Lixian paid attention to the treatment of syndromes for the cause, and treated the disease from five aspects: liver depression, Tianjin injury, heat delay, positive deficit, and Qi deficiency. The effect was remarkable and it was worth clinical study.


便秘是一种临床上的常见疾病,其特征为排便费力、便次减少、粪质干燥坚硬、便量减少、排便周期延长,或排便不爽、下坠感,排便困难,且电子纤维结肠镜检查无器质性改变为主要表现的一组肠功能紊乱性疾病。据报道,便秘在全世界的发病率为7.0%~19.0%,平均为16.0%,国内对此病的流行病学调查显示其发病率为3%~17%,且呈逐年上升趋势。《中国慢性便秘诊治指南》指出,60 岁以上人群慢性便秘发病率可高达 22% 。但近年来,功能性便秘发病呈年轻化趋势。


便秘病程较长,可引起腹胀、腹痛、肠梗阻、痔疮、肛裂、痤疮、色斑、肠息肉、结肠黑变病等并发症,甚至还可导致肠道神经功能紊乱,诱发结、直肠癌变,严重影响患者生存质量,给患者带来很大的精神负担和身体伤害,因此有效治疗十分必要。目前西医多应用泻剂(包括容积性泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻剂、促肠动力剂)、便润滑松软剂、益生菌、手术等进行治疗。西医药对其治疗在短期来看临床有效,但存在有停药后易复发、不良反应大及药物依赖等不足。中医药在其丰富的理论思想指导下,通过多种辨证方法应用,临床治疗功能性便秘方面具有独特优势,远期疗效更为显著。


李鲜教授认为,便秘的病位在大肠,魄门的开合虽直接由大肠所司,但正所谓“魄门亦为五脏使”,其与心神的主宰、肝气的条达、脾气的升提、肺气的肃降、肾气的温煦密切相关。李鲜教授指出,五脏六腑功能失调都可导致便秘的发生。临证时李鲜教授常遵仲景先辈之思想,善学经典,善用经方。


参考文献

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[2] 唐伟锋,唐小军,杨巍.功能性便秘的中西医研究进展[J].世界中西医结合杂志,2015,10( 6) : 880-884.

[3]中华医学会消化病学分会胃肠动力组,中华医学会外科学分会

结直肠肛门外科学组.中国慢性便秘诊治指南[J].中华消化杂志,2013,33( 5) : 1.

[4]魏艳静,卞红磊,赵发.便秘的国内流行病学研究进展[J].疾病控制杂志,2004,8( 5) : 449-451.


本文摘自(中国中医药现代远程教育  吴秀霞1  李鲜1  赵俊丽2(1河南省中医院肝胆脾胃科,河南郑州,450002;2上海市浦东新区周浦医院肾内科,上海,201318)


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