中医专家探讨发作性睡病

    摘要:发作性睡病是一种病因不明的中枢性睡眠障碍,张炜教授认为发作性睡病的病机复杂,涉及六经,关乎五脏六腑,与心、肝、脾、肾关系最为密切。基于六经辨证,论治发作性睡病验案二则。第一例为太阳阳虚、太阴气虚、少阴肾虚为本,兼血瘀之标,治本为主,治标为次。第二例以少阴阴虚、太阴脾虚为本,少阳痰热、阳明食积为标,治标为主,治本为次。


    Abstract:Narcolepsy is a central sleep disorder with unknown etiology. Professor Zhang Wei believes that the pathogenesis of narcolepsy is complicated, involving six meridians, five internal organs,six hollow organs,and have the closest relationship with heart, liver, spleen and kidney. Based on the six meridians syndrome differentiation,treatment of narcolepsy test case two. The first case is based on Tai-yang yang deficiency, Tai-yin qi deficiency, Shao-yin kidney deficiency, blood stasis as the standard, cure the root cuase mainly,cure the symptom as the second. The second case is based on Shao-yin yin deficiency, Tai-yin spleen deficiency, Shao-yang phlegm and heat, Yang-ming food accumulation as the standard,the main treatment of symptoms,the root for the secondary.


    发作性睡病(narcolepsy)是一种以日间难以抗拒的睡眠发作、猝倒、睡眠瘫痪及睡眠幻觉为主要特征的慢性神经系统疾病,是一种终身性、相对罕见的睡眠障碍性疾病。在1880年,法国医生Gelineau首次提出该病,由于其临床表现多样化,早期症状多不典型,诊断难度较大,容易漏诊、误诊。不同地区患病率会有所区别,全球患病率 0.02%~0.18% ,我国患病率约为0.033%,发病年龄高峰为8~12岁,发作性睡病虽发病率低,但会严重影响工作、学习及生活,给患者造成严重的心理负担。西医目前治疗发作性睡病主要包括行为心理治疗和药物治疗,行为心理治疗主要包括合理安排日间小憩,缓解白日的疲劳,减少药物的使用,患者接受心理治疗,可以减少患者及其家庭的额外心理负担,有助增强患者信心。药物治疗主要是精神兴奋剂治疗日间过度思睡、抗抑郁药改善猝倒症状以及镇静催眠药治疗夜间睡眠三个方面。西药治疗副作用大,存在不良反应较多、停药后易反复、临床适用范围小等劣势,大多数西药对儿童属于标签外用药,针对儿童大多属于经验性用药。发作性睡病目前病因病机尚未明确,西医治疗以缓解症状为主。因此越来越多的患者寻找中医治疗。


参考文献

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(8)张炜.国家中青年名中医•张炜 [M].中原农民出版社,2015,08:72-73.


    本文摘自(中国中医药现代远程教育  黄亚攀1.2 张亚2 李文婷1.2 指导:张炜1.21.河南中医药大学研究生院(河南郑州 450008)2.河南省南阳张仲景医院儿科二区(河南南阳 473007))



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