胃痞是以上腹部满闷为主要表现的一种症状，往往触之无形，按之柔软，压之无痛。临床上胃痞病病机明确，多认为是中焦气机不利，升降失常而成，故治疗角度多以脾胃为主；但荣师认为治疗胃痞病虽病位在脾，但与肝、大肠关系密切，并强调情绪对胃痞病的影响，主张从调肝和中的角度治疗胃痞病，并获得良好的临床疗效。

荣辉教授，主任医师，湖北省中医药大学教授，硕士生导师。全国老中医药专家学术继承人，师从杜家经名老中医学习多年。从事中医临床、科研、教学工作近三十载，临床治疗胃痞病颇有见解，笔者有幸跟随老师学习，将其运用调肝和中法治疗胃痞病临床经验介绍如下。

荣师治疗胃痞病从整体观念入手，不仅着眼于脾胃，更强调肝、大肠、肺对胃痞病的影响；亦注重药物的温润平和，减少药物对胃部的刺激；荣师以调肝和脾为大纲，在此基础上辩证虚实。荣师认为临床上所见胃痞病患者多虚，虚证患者体内痰湿相对偏胜是因脾虚导致的脾不健运，而非痰湿之邪气偏胜，故少用黄连、黄芩等苦寒药物，因苦寒之品多败胃，故以健脾为主辅以化痰，兼有胃痛者，则用少量小茴、乌药等温胃药物和胃止痛。还有少数实证病人，多因饮食不节而导致体内痰湿偏胜，并在肠道与燥屎相搏结，故在化痰的同时辅以少量逐瘀、通下的药物如莱菔子、虎杖、熟大黄等；还可根据临床状况，酌情加贯众、川楝子、槟榔等杀虫药，以调节肠道菌群，临床上多奏效。调肝和脾法能使患者脾胃功能逐渐得以恢复，饮食、情志、代谢等方面得到平衡，则气血自然充沛。正气胜，则邪不可干，如此就能得到一个良性循环。日常调护方面，不仅在饮食上做到三餐定时，保护自己的脾胃，同时也要注意护肝，护肝即保持良好的生活作息，不饮酒不宵夜不熬夜，让自己的肝脏得到充分的休息；适当运动也能使肺气得以宣发，使大肠蠕动增加，保持人体从上到下的一个通畅；最重要的是学会控制自己的情绪，与自然、社会和谐相处，使肝脏疏泄平衡，亦可减少胃痞病的发生。

参考文献

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本文摘自（中国中医药现代远程教育  1.湖北中医药大学中医临床学院，湖北武汉，430061； 2. 武汉市中医医院老年病干部病房，湖北武汉，430014）