穴位埋线疗法是将可吸收性外科缝线置入穴位 内，利用线对穴位产生的持续刺激作用以防治疾病的方法。 穴位埋线疗法是针灸的发展和延伸，它是在传统 针具和针法基础上建立和发展起来的，历经了留针和 埋针时期的雏形期、穴位埋线的萌芽期、临床推广应 用的发展期和以辨证选线取穴为特征的成熟期。穴位 埋线疗法原来就是穴位埋藏疗法的一种方法，20世纪60年代初，我国军队的医生率先开展了穴位埋藏疗 法，当大家摒弃了其他埋藏物 -羊鸡兔的肾上腺、脑 垂体、脂肪、药物、钢圈、磁块等.，集中使用可吸收 性外科缝线—— —羊肠线时，便演变为“穴位埋线”， 1965年，穴位埋线疗法的第一篇论文见诸期刊，至20世纪70年代初，各类中西医刊物上发表的关于埋线治疗小儿脊髓灰质炎的报道已达十余篇!

    1文献研究概况

    据不完全统计，从穴位埋线疗法产生以来，全国 各级期刊发表了大量的学术论文，1979年至今，学术 论文超过了5000篇，而近10年的则为3218篇，可见发 展之迅速。如杨才德等发表于 《中国针灸》 杂志的埋线疗法》 一书，除对穴位埋线的各种方法作系统整理 外，尚介绍了穴位埋线治疗后的正常、异常反应和注意 事项等。近几年来，马立昌、杨才德等合著的 《微创穴 位埋线实用技术》 将穴位埋线疗法又一次进行了系统的 总结和拓展，马立昌、张金霞、杨才德等 《埋线美容塑 形实用技术》著作，将穴位埋线疗法扩展延伸到美容、 塑形和美体的领域，具有划时代的意义。

   2临床研究

    穴位埋线在临床上可治疗哮喘、胃炎、十二指肠 溃疡、慢性肠炎、癫痫、中风、偏瘫等慢性、顽固 性、免疫力低下性等疾病，效果显著。除传统用于治 疗慢性病和虚证外，还扩大到治疗急症、实证等各种 疾病，其治疗病种已达一百余种，涉及传染、内、 外、妇、儿、皮肤、五官等各科。近几年来，在各级 刊物上报道的治疗病例已逾百万例。

    据不完全统计，近几年来，先后有超过-$位博士、200名以上的硕士深入到穴位埋线的科研当中，其他参 与者不计其数。杨才德主持的科研项目 《穴位注线法 对慢性疲劳综合征疗效的临床研究》 达到“国内领先 水平” ，并且该成果获得中国金属学会冶金医学分会科 技进步三等奖；张洪涛的 《穴位埋线治疗高血压》 方 面取得了突破性进展，达到了国内领先水平；由龚旺 梅、杨才德等合作完成的科研 《微创穴位埋线治疗心 悸的临床观察》 获得庆阳市科技进步二等奖；龚旺梅 等“穴位埋线治疗慢传性便秘的临床研究”获得了庆 阳市科技进步二等奖；北京中医药大学的“背俞穴埋 线法治疗脾气虚型结肠慢传输型便秘的临床研究”；广 州中医药大学的“靳三针配合电针穴位埋线疗法治疗 单纯性肥胖症的临床研究” 、“穴位埋线对癫痫持续状 态后海马神经元凋亡及相关基因表达的影响”、“穴位 埋线防治糖尿病胃肠运动功能障碍的作用及其机理研 究” ；华中科技大学的“埋线腧穴肠病方治疗实验性结 肠炎大鼠的机制研究” ；浙江中医药大学的“百会穴埋 线疗法对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响”；南方医科 大学的“薄氏腹针穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床 观察” ；山东中医药大学的“耳尖放血法与穴位埋线法 治疗高血压病的即刻及近期降压疗效观察”，均具有很 高的学术价值。 《 “三风穴”为主埋线治疗慢性荨麻疹 临床研究及对IgE水平的影响》 已经通过验收，穴位埋 线对人体中IgE、IL-2、ECP、HA变化的实验室结论极 具价值。杨才德 《 “八会穴”为主埋线治疗膝骨性关节 炎临床研究以及对患者生存质量的影响》 今年又得到 了甘肃省中医药管理局的立项和资助，等等。

   3针具的发展

    3 . 1针具的创新 实现了埋线疗法第一次质的飞跃。传 统的穴位埋线方法 （切埋法、穿线法等） 都需要在埋线 之前进行麻醉，甚至切口和缝合，有一定的创伤性。20 世纪80年代后穴位埋线的发展基本上处于停滞阶段，埋线的工具成为制约这项技术发展的瓶颈之一。有医生应用腰穿针改良为埋线针具，后经进一步创新研制了专门 用于穴位埋线的埋线针。一次性专用埋线针的研制成 功，第一次使临床上有了专用的埋线器具，其直径相当 于8号注射针，可以将可吸收外科缝线瞬间注入穴位。 一次性埋线针不仅使用方便，而且大大减小了对患者的 创伤，避免了麻醉等复杂的步骤，降低了感染机会，杜 绝了交叉感染，使穴位埋线进入到微创埋线技术时代。 埋线工具方面，杨才德同志进一步改进一次性针具，融 针刺、埋线、针刀、注射为一体，并获得了国家专利， 称之为“埋线针刀” ，提倡穴位埋线与其他适宜技术的 配合与融合，不仅为埋线开辟了新的思路，也为各种适 宜技术的推广和融合做出了典范。

    3 . 2线体的创新

    实现了埋线疗法第二次质的飞跃。除 了在针具上的改进之外，实际上埋植材料的发展使埋线 疗法具有了更广阔的发展空间，以前埋线疗法所用材料 仅限于羊肠线，近年来发展起来的医用高分子生物降解 材料是一类能够在体内分解的材料，特别适合于埋线临 床。目前，生物可降解材料如PGA、PGLA等在外科医 学方面的应用已经相当成熟，因此选择各种新型材料进 行改进，或进行功能化，作为微创穴位埋植治疗的材 料，可减少病人针刺治疗的痛苦和就诊次数，达到方 便、微创、有效和可控的要求。许多学者已经在使用高 分子合成埋线 （如PGLA） 方面进行了有益的尝试，积 累了丰富的经验，同时还解决了许多棘手的操作难题， 线体的创新，成为穴位埋线的第二次飞跃。

     3 . 3方法的创新—— —第三次飞跃的希望 近年来，随着 线体的发展，更多的羊肠线、胶原蛋白线被性能更优 的PGA或者PGLA线替代，这些线体比较柔软，常规使 用一次性无菌微创埋线针操作时，多数情况下“边推 针芯、边退针管”的动作会卡线，所以杨才德等总结 大家的经验，提出了“线体对折穿刺埋线法”，不但 很好的解决了卡线的问题，而且使操作变得更加简 单，即：取一段PGA或PGLA线，放入针的前端，线在 孔内孔外的长度基本保持相同，不要针芯，刺入穴位 时，线在针尖处被压形成对折，在确保针孔外的线体 进入皮肤并获得针感后，旋转、退出针体，即完成了 一次埋线，这种方法称之为“线体对折穿刺埋线法” 。 “线体对折旋转埋线法”是针对一次性无菌微创 埋线针的又一次创新和改制：取消了针芯，节约了大 量的社会成本；线体对折穿刺埋线法，使操作者的动 作更加简化，在减轻医生劳动强度的同时，可以为更 多医生学习本技术提供机会；线体对折穿刺埋线法， 解决了穴位埋线疗法与现代科技发展接轨的难题，又 一次可以使穴位埋线具备了第三次质的飞跃的可能。

    4学术交流

    近几年，甘肃省、河南省、河北省等相继成立穴 位埋线专业委员会，在穴位埋线疗法的推广、培训、 科研、临床以及组织建设等方面做出了积极的贡献， 出版专著、开展科研、交流学术、培训继教、临床示范，尤其是甘肃省等稳步推进穴位埋线基地建设工作， 基本形成了“省级大基地、市县中基地、县乡小基地、 村社示范点”的框架模式，在全国起到了引领的作用。

    5总结与展望

     总之，目前全国的基本情况是：1） 埋线队伍迅 速扩大，医疗业务稳定增长。行业特点突出，专业组 织出现；信息平台初建，埋线声誉初现；临床教学相 长，科研技术进步；甘肃特色做法，全国效果突出。 2） 埋线技术不断进步，临床水平逐步提高。针具的 创新，实现了第一次质的飞跃；线体的创新，实现了 第二次质的飞跃；“线体对折穿刺埋线法”等方法的 创新是第三次质的飞跃的希望；技术进步，极大地促 进了埋线医学综合的发展。3） 实践经验层出不穷， 论文科研逐步攀升。科研有项目，鉴定有成果；论文 上数量，专著上质量。4） 基地建设井井有条，省市 县乡布局有序。省市县乡框架初定，甘肃模式基本形 成；以评促建推广技术，以点带面全国联动。

     尽管，穴位埋线疗法经过数十年的发展，已经取 得了令人瞩目的成绩，无论从临床、科研、教学，还 是推广、培训等方面，均取得了长足的进步。目前， 全国的埋线疗法从业者众多，技术进步日新月异，科 研临床热火朝天，埋线器械层出不穷，操作技巧日臻 完善，技术推广遍地开花，呈现欣欣向荣之势。但 是，随着时间的推移，逐步出现了从业人员良莠不 齐，技术操作各有差异，个别地区四重四轻现象严 重，即重经济收入、轻技术进步，重临床操作、轻科 学研究，重个人突出、轻团队建设，重埋线形式、轻 埋线内涵；凡此种种，严重的影响了埋线疗法的健康、快速、有序的发展。 因此，迫切需要设立全国性的学术组织—— —中国 针灸学会穴位埋线专业委员会，以期带领大家规范、 科学、高效的开展工作，科教研综合发展，推广应用 切实有效，让更多的患者得到实惠，为解决老百姓看 病难看病贵的问题作出更大的贡献。

     本文摘自（中国中医药现代远程教育  杨才德1 包金莲1 李玉琴1 龚旺梅2 田瑞瑞1 宋建成1 于灵芝1 程 涛3 魏 兵1 高政政4 侯玉玲1 周承蕊  1兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科，兰州 73 0 0 2 0 ；2甘肃省庆阳市人民医院特色专科，庆阳 745 0 0 0 ； 3甘肃省中医药研究院内科，兰州 73 0 0 0 0 ；4甘肃省白银市平川区水泉卫生院埋线专科，白银 73 0 9 16）