摘 要：泌尿系结石通常属于中医“石淋”范畴。文章总结了李莹教授对于此病的病因病机认识及治疗经验，她以辨证论治为基本原则，把此病分为湿热蕴结型、气滞血瘀型、脾肾两虚型，审因论治；金钱草、海金沙、郁金、鸡内金、牛膝为必用药物；对于复合证型，常用补肾排石汤为基础方剂加减治疗，益肾健脾、清热利湿、理气排石，取得了较好的效果。

泌尿系结石是泌尿系统多发疾病，与地理、气候、水源、遗传及生活习惯、社会环境、饮食结构、生活方式等因素密切相关，近年来发病率呈逐渐增高的趋势。调查［1］显示，我国泌尿系结石发病率为 1%～5%，南方地区高达 5%～10%。同时，约 1/17 的中国成年人患有肾结石［2］。泌尿系结石是指在泌尿系统中有结石形成和滞留，因结石的大小、停留的位置、引起梗阻的程度以及有无继发性感染等因素，而有不同的临床表现。发作时，可引起腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛、腹痛等一系列临床表现，如结石处于“静止”状态，又无梗阻或继发感染时，可以长期无症状或症状较轻。

本病严重者可引起肾绞痛，并发肾积水，破坏肾功能；部分病例可发生肾功能衰竭、尿毒症，需要透析治疗。李莹教授是吉林省名中医，对于泌尿系结石的治疗有着丰富的临床经验。她根据患者临床表现，按中医“淋证”“腰痛”“尿血”辨证施治，以补肾排石汤为基
础方剂化裁，益肾健脾、清热利湿、排石通淋，取得了较好的疗效。

参考文献
［1］ 米华，邓耀良 . 中国尿石症的流行病学特征［J］. 中华泌尿外科杂志，2003，24（10）：715-716.
［2］ ZENG G H，MAI Z L，XIA S J，et al. Prevalence of kidney stones in China：an ultrasonography based cross-sectional study［J］.BJU Int，2017，120（1）：109-116.
［3］ 李军，蔡泓，王君明，等.金钱草化学成分、药理作用及临床应用［J］.中国老年学杂志，2017，37（24）：6262-6264.
［4］ 赵扬，谭艳云，刘映红，等 . 中药“四金”治疗泌尿系结石的研究进展［J］.中医药导报，2018，24（10）：110-112.
［5］ 张鹏程，唐璟，程婉红，等.熊维建诊治泌尿系结石经验［J］.中国当代医药，2021，28（10）：194-196.

本文摘自（中国中医药现代远程教育  孙铭阳1 刘新瑞2※  1.吉林省国盛弘医堂中医医院中医内科，吉林 长春 130062；2.吉林省中医药科学院肾病内科，吉林 长春 130021）