王松龄教授基于胃喜为补论治失眠

摘 要:失眠作为常见疾病之一,严重影响了患者的日常生活,给患者的身心健康带来了严重的损害,也给患者的学习工作带来了极大的困扰。现代医学主要采用对症治疗,但长期服药,易产生成瘾性、耐药性等问题。而王松龄教授基于中医经典胃喜为补理论,对失眠症患者进行辨证施治,临床常收效颇丰。文章通过介绍王松龄教授基于胃喜为补理论,临证治疗顽固性失眠患者的临床经验,探讨失眠症的中医药治疗新思路。

失眠作为临床常见疾病,其表现以习惯性入睡困难、睡眠时间不足、睡眠质量不佳为主。据流行病学统计[1],全球失眠症患者的发病率呈逐年上升趋势,我国失眠患者的发病率高达 57%[2]。失眠症的病程较长,病情易反复,患者的日常生活被严重扰乱,甚至诱发其他身体心理疾病[3]。生活节奏的加快、快餐、酒饮无度、起居无常等不良的生活作息,成为现代人失眠的主要诱因。目前,西医常采用苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类等镇静催眠药治疗失眠,短期效果虽好,但长期服用,患者易产生耐受性、成瘾性、停药困难等严重不良反应。根据临床症状及体征,中医学将失眠归于“不寐”“目不瞑”“不得眠”等范畴。基于中医学的经典理论,中医药治疗失眠凭借其独特的临床效果,获得了众多患者的认可[4]。王松龄教授基于中医经典胃喜为补理论,辨证治疗失眠症常有奏效。文章对王松龄教授运用中医药理论治疗失眠的临床经验进行浅述,旨在为中医药理论治疗失眠提供新思路。

失眠在全球范围内发病率高,其症状反复,是困扰全球各国人民的常见疾病之一。中医药治疗失眠有着独特的优势。王松龄教授基于中医经典理论,认为失眠症患者的睡眠状态与胃失和降密切相关,在临证治疗时积累了丰富的临床经验。胃气有以降为顺、以通为用等特性[24],为消化吸收奠定了基础,胃气顺则夜寐良,胃气逆则脏腑气乱,故临床治疗失眠,王松龄教授常围绕“胃喜为补”,以顺为补,调和脾胃,辨证加减,临床效果显著。随着现代医学研究的不断深入,现代医学中的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良等疾病常以失眠为主要的临床表现,重视对失眠症患者的治疗,亦有助于缓解其原发疾病的进一步加重[25]。中西医结合治疗失眠症患者,更能发挥二者的优势,刘毅等[26]的研究发现,临床治疗失眠的用药规律,常以降逆和胃的对药为主;刘娅薇等[27]则通过对脑肠轴等相关理论的研究探讨,发现在治疗失眠症时,更应重视胃肠道的功能。相信随着临床研究的不断深入,学者们对胃喜为补这一中医经典理论会有更加深入的认识,中医经典理论结合现代医学研究治疗失眠将发挥必不可少的作用。

参考文献
[1] 韦艳丽,陆富泉,黄霞 . 中西医诊治失眠研究进展[J]. 世界睡眠医学杂志,2019,6(4):523-528.
[2] 中国民族医药学会睡眠分会 . 中国民族医药治疗成人失眠的专家共识[J].北京中医药大学学报,2022,45(1):21-28.
[3] 叶增杰,梁木子,胡蕖,等.失眠障碍的国内外研究进展[J].医学与哲学(B),2017,38(5):60-63.
[4] 杨文明,李静.中医药治疗失眠述评[J].中医药临床杂志,2012,24(3):242-245.
[5] 许飞,陈正远.中医药治疗失眠症研究进展[J].中国中医药图书情报杂志,2022,46(1):72-76.
[6] 苗萌,陈少玫.基于《黄帝内经》营卫运行理论浅析治疗失眠的经验[J].医学信息,2021,34(8):157-158.
[7] 魏士雄,刘琼,王平.《伤寒杂病论》五脏皆令失眠及从神论治探讨[J].中医杂志,2018,59(13):1169-1170.
[8] WATERS F,CHIU V W,DRAGOVIC M,et al.Different patterns of treatment response to Cognitive-Behavioural Therapy for Insomnia(CBT-I)in psychosis[J]. Schizophr Res,2020,221:57-62.
[9] 田俸禄,袁德培,曾楚华,等.中医药调控五羟色胺治疗失眠的研究进展[J].湖北民族大学学报(医学版),2022,39(1):73-77.
[10]中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-335.
[11]芦玥,贾跃进,张译心,等.贾跃进基于“胃不和则卧不安”治疗失眠经验[J].中国民间疗法,2022,30(3):25-28.
[12]吕改兰 . 龙胆泻肝汤治疗对肝火扰心型失眠患者临床效果及睡眠质量的影响[J].中国医学创新,2021,18(10):34-37.
[13]邵珺,朱思思,黄瑶,等.基于网络药理学探讨血府逐瘀汤治疗失眠的作用机制[J].世界科学技术-中医药现代化,2021,23(9):3326-3336.
[14]张哲,黄运芳,赵雯雯,等 . 酸枣仁汤对失眠小鼠血清、肝脏和回肠中胆汁酸分子水平的调控作用[J]. 中国中药杂志,2022,47(1):159-166.
[15]于秀利 . 针刺配合推拿治疗脾胃不和型失眠的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(14):59,115.
[16]王凌云,郭宏敏.失眠与情志因素的相关性研究进展[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(2):371-372.
[17]黄颖异.《黄帝内经》睡眠理论与不寐证治研究[D].成都:成都中医药大学,2016.
[18]田雪芳,陈泽涛,王振国,等.“胃喜为补”对临床的启示[J].中医杂志,2013,54(19):1708-1710.
[19]张心平,杨美霞,张守中,等 .《黄帝内经》不寐证的理论探讨及临床应用[J].中华中医药杂志,2019,34(12):5765-5767.
[20]毕伟博,姜旻.论阴阳藏象学说的基本思想方法[J].中华中医药杂志,2021,36(10):5777-5781.
[21]李小芳,丁瑞丛,秦程高,等.王松龄从“瘀”论治卒中后认知障碍经验[J].时珍国医国药,2020,31(6):1483-1484.
[22]赵胜杰,范军铭,俞晶晶,等.五门十变合子午流注纳支法针刺治疗顽固性不寐案[J].山东中医杂志,2022,41(2):217-219.
[23]沈舒文 . 谈脾胃病治脾调虚滞与治胃润络涸[J]. 陕西中医药大学学报,2020,43(3):13-15.
[24]张珊珊,贺君,林彦廷,等.“胃不和则卧不安”治疗失眠机制探讨[J].陕西中医,2021,42(5):625-628.
[25]FALKUM E,PEDERSEN G,KARTERUD S.Diagnostic and Statisti‐cal Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,paranoid personality disorder diagnosis:a unitary or a twodimensional construct?[J]. Compr Psychiatry,2009,50(6):
533-541.
[26]刘毅,王瑞敏,李菲,等.基于“胃不和则卧不安”理论探讨贾跃进治疗失眠障碍的用药规律[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(4):609-619.
[27]刘娅薇,惠华英,谭周进 . 脑肠轴传输中的胃肠肽类激素[J]. 世界华人消化杂志,2019,27(16):1007-1012.

本文摘自(中国中医药现代远程教育 赵东科1 刘志华2 王珍珍1 吴启元1  1.河南中医药大学第二临床医学院,河南 郑州 450046;2.河南省中医院脑病科,河南 郑州 450002)

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